陜西教師資格證認(rèn)定申請表
- 時間：
- 2019-04-16 14:09:16
- 作者：
- 劉老師
- 閱讀：
- 來源：
- 陜西教師資格網(wǎng)
教師資格認(rèn)定申請表
姓 名
工作單位
工作單位
戶籍所在地
申請資格種類
填表日期
中華人民共和國教育部監(jiān)制
填 表 說 明
一、“本人簡歷”欄目從本人小學(xué)畢業(yè)后填起。
二、“所學(xué)專業(yè)”名稱按畢業(yè)證書專業(yè)填寫。
三、“申請任教學(xué)科”名稱按照中華人民共和國教育部或者省級教育行政部門制訂的教學(xué)計劃規(guī)定填寫。
四、“戶籍所在地”填寫至鄉(xiāng)鎮(zhèn)或者街道辦事處。
五、“現(xiàn)從事職業(yè)欄”按國家規(guī)范要求填寫（如公務(wù)員、醫(yī)生、工人、農(nóng)民、軍人等）。
六、申請人有下列情況，認(rèn)定機關(guān)應(yīng)在備注欄中注明：
1、 取得過某種教師資格
2、 被撤銷過教師資格
3、 其他需要說明的情況
七、本表一式二份，封面及表格第一頁由申請人填寫，第二頁由教師資格認(rèn)定評議委員會和認(rèn)定機構(gòu)填寫。
| 姓 名 | 性別 | 2寸近期 正面免冠 照片 |
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| 民 族 | 政治面貌 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 出生日期 | 出生地 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 畢業(yè)學(xué)校 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 所學(xué)專業(yè) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 最高學(xué)位 | 最高學(xué)歷 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 現(xiàn)從事職業(yè) | 專業(yè)技術(shù)職務(wù) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 通訊地址 | 郵編 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 聯(lián)系電話 | 電子郵箱地址 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 申請任教學(xué)科（課程） | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 身份證號碼 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 本人簡歷 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 時間 | 單位 | 職務(wù) | 證明人 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 思想品德 鑒定意見 |
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| 身體和 健康狀況 |
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| 修學(xué)教育學(xué)（高等教育學(xué)）、教育心理學(xué)（高等教育心理學(xué)）課程情況 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 普通話 水平 |
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| 教育教學(xué)能力 測試結(jié)果 |
面試 | 組長（簽名） |
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| 試講 | 組長（簽名） |
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| 教師資格認(rèn)定 專家評議委員會 評議意見 |
公 章 年 月 日 |
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| 教師資格 認(rèn)定機構(gòu) 意見 |
公 章 年 月 日 |
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| 教師資格證書 號碼 |
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| 備注 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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